ماشاء الله تبارك الله ماشاء الله لاقوة إلا بالله , اللهم إني أسالك الهدى والتقى والعفاف والغنى

التميز خلال 24 ساعة
 العضو الأكثر نشاطاً    الموضوع النشط    المشرف المميز     المشرفة المميزة  
#ثعلوبة مصراتة #
ميلاني عاد من جديد , بترحبوا بيا ول نولي من وين جيت
بقلم : ميلاني لمدى حياتي
سراج النور
دوسي والياسمين

العودة   منتديات دلع ليبيا > °ˆ~*¤®§(* الساحات التعليمية *)§®¤*~ˆ° > ساحة البحوث العلمية


ساحة البحوث العلمية خاص بالبحوت العلمية والتعلمية

ترامادول (Tramadol‏)

ترامادول هو مركزي له مفعول مقارب ، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات ، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا

إضافة رد
 
LinkBack أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
#1  
قديم 05-09-2011, 03:23 PM
وردة القمر
البطــــــــــــة
دلع ذهبي
وردة القمر غير متواجد حالياً
Libya     Female
SMS ~
أرفع راسك فــــــــــــــــــــوق أنت ليــــــــــــــــبي حر


free
اوسمتي
شكر وتقدير من الأداره 
لوني المفضل Deeppink
 رقم العضوية : 536
 تاريخ التسجيل : 27-11-2010
 فترة الأقامة : 1428 يوم
 أخر زيارة : 25-01-2014 (11:08 AM)
 العمر : 20
 الإقامة : طرابلس
 المشاركات : 2,996 [ + ]
 التقييم : 84
 معدل التقييم : وردة القمر سوف تصبح مشهورا في وقت قريب بما فيه الكفاية
تلقيت إعجاب : 2
بيانات اضافيه [ + ]
I15 ترامادول (Tramadol‏)



ترامادول (Tramadol‏) 69460_15463654124186


ترامادول هو [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابط للتسجيل اضغط هنا] مركزي له مفعول مقارب [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابط للتسجيل اضغط هنا]، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابط للتسجيل اضغط هنا]، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب [عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابط للتسجيل اضغط هنا] ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات.

إن الدواء عبارة عن مسكن أفيوني فعال في علاج الآلام الحادة أو المزمنة بما في ذلك آلام ما بعد الجراحة، وآلام الولادة والعمليات القيصرية كذلك الألم الناشئ عن أسباب أخرى مثل السرطان وذلك بناء على البيانات المتوافرة من برامج متابعة الدواء بعد التسويق والتي أوضحت أن ترامادول يمكن أن يؤدي إلى اعتماد جسدي وسيكولوجي كما هو الحال مع المورفين.

انتشر تعاطي الترامادول في ليبيا بشكل كبير


ترامادول (Tramadol‏) 44763_32m.jpg


حتى قامو في الاداعة المحلية ( اداعة طرابلس ) بالتكلم عن هدا الموضوع والادمان على هده الحبوب

الفئات المعرضة للادمان على الترامادول كلها من فئة الشباب ( اولاد و بنات )

تتراوح مواليدهم بين 86 الى 92

و تم ضبط العديد من المتعاطيين و دلك عن طريق التعاون مع اصحاب الصيدليات

حيت منعت نقابة الصيادلة اعطاء هدا المسكن الى عن طريق وصفة من طبيب



واستعمال الترامادول ارتبط بالرغبة الملحة وسلوك مدمني المخدرات لطلب العقار و التعود عليه، كذلك تم تسجيل حالات من سوء استعمال هذا الدواء كما ظهر أن الدواء يعيد إظهار الاعتماد الجسدي لدى بعض المرضى الذين حدث لديهم سابقا اعتماد على أدوية يومية أخرى.
كما تم تسجيل حالات من فرط جرعة ترامادول بما في ذلك حالات قاتلة، منها ما هو بقصد أو بدون قصد وتشمل النتائج الخطيرة التي قد تنتج عن فرط جرعة ترامادول حدوث قصور تنفسي، نوم، استرخاء العضلات الهيكلية، غيبوبة، تشنجات، بطء ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم، توقف القلب والموت بالإضافة إلى آثار أخرى تتمثل في ضيق حدقة العين والقيء وبرودة الجلد وانخماص القلب.
وهناك بعض الشباب اعتادوا على استعمال جرعات من ترامادول لعلاج سرعة القذف مما قد يؤدي إلى خطر حدوث الاعتماد والإدمان عليه وذلك لأنه يشابه في خواصه الكيميائية كلا من عقاري المورفين والكودايين لافتا إلى ضرورة الالتزام بالجرعات الموصى بها من قبل الطبيب او الصيدلي لتجنب آثاره الضارة.

اسماء أخرى له :

ترامال- أمادول- تراماكس- كونترامال- ألترادول- تراموندين.

دواعي الاستعمال :

لتسكين الآلام المتوسطة و الشديدة .

كيفية الاستعمال :

الجرعة في الكبار:

50-100 مجم كل 6 ساعات بدون إرتباط بمواعيد الطعام.

الجرعة اليومية يجب ألا تتعدي 400 مجم يومياً.

كبار السن فوق 75 عاماً: نفس الجرعة علي ألا تزيد عن 300 مجم في اليوم الواحد.

الإختلال الشديد في وظائف الكلي: يعطي 50-100 مدم كل 12 ساعة.

في حالة تليف الكبد: يعطي 50 مجم كل 12 ساعة.

الأطفال: لا تتوافر معلومات عن مدي امان استعماله.


الآثار الجانبية :

دوخة, صداع, دوار, نعاس, إمساك, غثيان, إرتباك, هلوسة, عصبية, رعشة, هرش, طفح جلدي, عسر هضم و إنتفاخ, و زغللة في الرؤية.

في حالات نادرة قد يسبب: صعوبة في التنفس, خلل بالكبد, تشنجات, متلازمة ستيفن جونسون, قابلية للإنتحار.

الدواء قد يسبب التعود و يحتاج المريض إلي زيادة الجرعة بشكل مستمر للحصول علي التأثير المطلوب. و هنا لا يجب إيقافه فجأة بل يتم سحبه بالتدريج.

قد يزيد من إحتمالية حدوث تشنجات للمرضي المعرضين لذلك.

قد يسبب تثبيط للجهاز العصبي و الجهاز التنفسي.

يجب الحرص عند قيادة السيارات أو استخدام الآلات.


موانع الاستعمال:

الحساسية للدواء أو مشتقاته أو مشتقات المورفين.

المرضي الذين يعانون من تعود المورفينات

في حالات التسمم الدوائي بالكحوليات, المنومات, المورفين, الأدوية المؤثرة علي الحالة النفسية.

يستخدم بحذر: للمرضي المعرضين للإصابة بالتشنجات, أو هبوط في التنفس, أو من يعاني من زيادة ضغط الجمجمة, أو إصابات بالرأس أو آلام البطن الحادة, أو إختلاف وظائف الكبد أو الكلي.


ادمانه:-
يدخل الانسان في مرحله الادمان اذا وصلت تناوله منه
الي 100ملجم لمده 7 ايام متواصله
تقريبا ليست الكمية محددة
ولكن بالمدة التي يتم الألتزام عي تعاطيه
وليكن جرعه يوميه حتي إن قلت ولمده شهر
فهنا يتم تعود الجهاز العصبي علي شيء يستوجب وجوده دائما

علاج الادمان:-


عند الحديث عن علاج الإدمان ،لابد من إدراك أن هذا الأمر ليس سهلا، ويجب أن يتم تحت الإشراف الطبى المباشر ،وفى مكان صالح لذلك ،كالمصحات النموذجية والقرى الطبية المخصصة لعلاج الإدمان 000حيث يتم علاج كل مدمن بالطريقة المناسبة للعقار الذى أدمن عليه ، وبما يتناسب مع شخصيته وحجم إدمانه ومداه0
فيما يلي بعض الأهداف الأساسية لبرامج العلاج والتأهيل :
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifتحقيق حالة من الامتناع عن تناول المخدرات وإيجاد طريقة للحياة أكثر قبولاً .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifتحقيق الاستقرار النفسى لمدمن المخدرات بهدف تسهيل التأهيل وإعادة الاندماج الاجتماعي .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifتحقيق انخفاض عام في استعمال المخدرات والأنشطة غير المشروعة .
1ـ تدابير العلاج
وتتضمن هذه عادة ما يلي :
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifمواجهة آثار الجرعات الزائدة .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifمواجهة حالات الطوارئ المرتبطة بالانقطاع عن تناول المخدرات المسببة للإدمان .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifالحالات الطبية العقلية الطارئة الناجمة عن استعمال المخدرات .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifإزالة تسمم الأفراد المدمنين على استعمال مخدرات معينة .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifتعاطي الأدوية المضادة فسيولوجبا للمخدرات والتي تفسد تأثير مشتقات الأفيون وتجعل تعاطيها لا طائل من ورائه .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifمساعدة المدمنين على تحقيق وجود متحرر من المخدرات على أساس العلاج في العيادة الخارجية .
2 ـ وسائل التأهيل وإعادة الاندماج الاجتماعي
وفي حين أن هذه التدابير تختلف من بلد إلى بلد ، فإن التدابير التالية هي الأكثر شيوعاً في التطبيق :
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifبرامج لرفع مستوى المؤهلات التعليمية والمهارات للمتردد على العيادة حتى يمكن أن يؤهل إما للتعليم اللاحق أو للتدريب المهني .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifتدريب مهني .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifمشاريع إعلامية في مجتمع يضم مدمنين على المخدرات .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifتشغيل بيوت إقامة وسيطة لمساعدة المترددين من الانتقال تدريجياً من محيط المؤسسات العلاجية إلى الحياة المستقلة .
*****
خطوط إرشادية لتخطيط العلاج
من المهم قبل الشروع فى برامج العلاج أن نضع فى الاعتبار بعض القضاياً التى تؤثر على تصميمها وتنفيذها ، ويمكن أن يؤدي تحديد هذه العوامل إلى برامج أقل تكلفة وأكثر فعالية لتحقق أفضل استخدام للقوى العاملة والمنشآت القائمة فى المجتمع.
الهدف المباشر للعلاج
يتمثل الهدف المباشر للعلاج فى الإقلال من المضاعفات الطبية والنفسية المرتبطة بالاستعمال غير المشروع للمخدرات.
العوامل التى تؤثر على محصلة العلاج :
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifأن جهودا مثابرة مطلوبة لحفز المعتمدين على المخدرات على بدء العلاج كما قد يتطلب الأمر حفز أسرة المريض هى أيضاً بهدف التأثير عليه ليشرع فى العلاج أو يستمر فيه .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifيعتقد البعض أن إزالة التسمم من المخدرات كافية للشفاء ، لكن يتعين حفز المرضى لمواصفة العلاج وإعادة التأهيل .
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifوعلى هيئة العلاج أن تبذل كل ما تستطيع لدعم وتعزيز رغبة المريض فى أن يظل متحرراً من المخدر ، وقبوله بسهولة إذا ارتد للمخدرات وعاد للبرنامج.
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifإن اتباع اسلوب الوعظ والإرشاد فى إبلاغ الشخص المعتمد على المخدرات كم هو مخجل وضار استخدام المخدرات لن يحقق الكثير.
ترامادول (Tramadol‏) blebul1a.gifإذا استطاعت هيئة العلاج أن تفهم ما يعنيه استعمال المخدرات بالنسبة للفرد، فإنها ستكون فى وضع أفضل لمساعدة المدمنين المزمنين على الرجوع لطريقة الحياة الطبيعية.
ربط العلاج بالتأهيل وإعادة الاندماج الاجتماعي
إن العلاج وحده قدرته محدودة على مساعدة المعتمدين على المخدرات فى الوصول لحالة تحرر من المخدرات وأن يعودوا لطريقة حياة مثمرة وأكثر إنجازا . والعلاج فى هذا الإطار ، هو خطوة مبكرة فى عملية أطول ، وينبغي ربط برامج العلاج منذ البداية بتلك التدابير الأوسع نطاقاً والتى تشكل تدابير تأهيلية مع غيرها من التدابير للمساعدة على استعادة الصحة . وإذا وضع هذا الاعتبار فى وضع السياسات ، فإن البرامج ستكون أكثر نجاحاً.
طرق بديلة للحياة
يكمن جانب من برامج التأهيل فى تعلم الخبرات النفسية السوية والأفضل والأكثر دواماً من خبرات تعاطي المخدرات . وأحد طرق تعلم الخبرات النفسية السوية يكون من خلال تعلم خبرات بديلة. وسيختلف هذا من شخص لآخر0000 فقد يتعلم البعض مهارات سلوكية جديدة ، أو ينهمكوا فى الرياضة والأنشطة التى تتم فى الخلاء ، وقد يجد آخرون متعة فى الموسيقى أو الفن .
وقد يهتم بعض الشباب بتطوير وعى أكبر بالذات. ويهتم آخرون بتطوير وعي أكبر بالآخرين. وقد يبدي البعض اهتماماً كبيرا بالنواحى الدينية ودروس العلم... وكل ذلك يتم من خلال البرامج التأهيلية المعرفية.
دور النهج السيكولوجية والسلوكية وغيرها
أن الجوانب الطبية فى العلاج لا يجب أن تغنى عن النهج الأخرى التى يمكن أن تساعد المريض على تعديل إدراكه لذاته ، وإدراكه للآخرين ولسلوكه. فعلى سبيل المثال ، ينبغي النظر لإزالة التسمم، كمقدمة لهذه النهج الأخرى
الطرق الطبية للعلاج
إذا أفلتت فرصة الفرد من الوقاية فعلينا أن نتشبث بفرصة العلاج لتكون الحل الأخير., سواء للوصول إلى تخليص الفرد من تلك الأضرار الصحية المدمرة ، أم لإنقاذه من معاناة وآلام مرحلة الانسحاب على حد سواء . وعلاج الإدمان له مراحل متتالية ، لا يمكن تجزئته بالاكتفاء بمرحلة منه دون أخرى ، أو تطبيق بعضه دون بعض ، لأن ذلك مما يضر به ويضعف من نتائجه ، فلا يجوز مثلاً الاكتفاء بالمرحلة الأولى المتمثلة فى تخليص الجسم من السموم الإدمانية دون العلاج النفسي والاجتماعي ، لأنه حل مؤقت ولا يجوز الاكتفاء بهذا وذلك دون إعادة صياغة علاقة التائب من الإدمان بأسرته ومجتمعه ، ثم دون تتبع الحالة لمنع النكسات المحتملة التى تمثل خطراً شديداً على مصير العملية العلاجية ككل.
وكما أن العلاج وحدة واحدة ، فإنه أيضاً عمل جماعي يبدأ من المدمن ذاته الذى يجب أن تتاح له الفرصة ليسهم إيجابياً فى إنجاحه ، ويصدق هذا القول حتى ولو كان العلاج بغير إرادته كأن يكون بحكم قضائي أو تحت ضغط الأسرة ، بل إن مشاركة الأسرة ذاتها ضرورة فى كل مراحل العلاج ، ويحتاج الأمر أيضاً إلى علاج مشاكل الأسرة سواء كانت هذه المشاكل مسببة للإدمان أو ناتجة عنه.
*****
ومن الضروري ألا يقتصر العلاج على كل ذلك ، بل يجب أن تتكامل التخصصات العلاجية وتتحدد وصولاً إلى النتيجة المطلوبة ، وهى الشفاء التام وليس الشفاء الجزئي أو المحدود ؛ ذلك أن الشفاء الحقيقي لا يكون مقصوراً فقط على علاج أعراض الانسحاب ثم ترك المدمن بعد ذلك لينتكس ، إنما يجب أن نصل معه إلى استرداد عافيته الأصلية من وجوهها الثلاثة ، الجسدية والنفسية والاجتماعية ، مع ضمان عودته الفعالة إلى المجتمع ووقايته من النكسات فى مدة لا تقل عن ستة أشهر فى الحالات الجديدة ،أو سنة أو سنتين فى الحالات التى سبق لها أن عانت من نكسات متكررة .
وعلى العموم فإنه كلما ازداد عدد النكسات وزادت خطورة المادة الإدمانية يجب التشدد فى معايير الشفاء حتى فى الحالات التى يصحبها اضطراب جسيم فى الشخصية أو التى وقعت فى السلوك الإجرامي مهما كان محدداً ، وتبدأ مراحل العلاج بالمراحل الاتية:
1- مرحلة التخلص من السموم:
وهى مرحلة طبية فى الأساس ، ذلك أن جسد الإنسان فى الأحوال العادية إنما يتخلص تلقائياً من السموم؛ ولذلك فإن العلاج الذى يقدم للمتعاطي فى هذه المرحلة هو مساعدة هذا الجسد على القيام بدوره الطبيعي ، وأيضاً التخفيف من آلام الانسحاب مع تعويضه عن السوائل المفقودة ، ثم علاج الأعراض الناتجة والمضاعفة لمرحلة الانسحاب ، هذا، وقد تتداخل هذه المرحلة مع المرحلة التالية لها وهى العلاج النفسي والاجتماعي؛ ذلك أنه من المفيد البدء مبكرا بالعلاج النفسي الاجتماعي وفور تحسن الحالة الصحية للمتعاطي.
2- مرحلة العلاج النفسي والاجتماعي
إذا كان الإدمان ظاهرة اجتماعية ونفسية فى الأساس . فإن هذه المرحلة تصبح ضرورة ، فهى تعتبر العلاج الحقيقي للمدمن ، فأنها تنصب على المشكلة ذاتها ، بغرض القضاء على أسباب الإدمان. وتتضمن هذه المرحلة العلاجية العلاج النفسي الفردي للمتعاطي ، ثم تمتد إلى الأسرة ذاتها لعلاج الاضطرابات التى أصابت علاقات أفرادها ، سواء كانت هذه الاضطرابات من مسببات التعاطي أم من مضاعفاته ، كما تتضمن هذه المرحلة تدريبات عملية للمتعاطي على كيفية اتخاذ القرارات وحل المشكلات ومواجهة الضغوط ، وكيفية الاسترخاء والتنفس والتأمل والنوم الصحي . كما تتضمن أيضاً علاج السبب النفسي الأصلي لحالات التعاطي فيتم – على سبيل المثال – علاج الاكتئاب إذا وجد أو غيره من المشكلات النفسية كما يتم تدريب المتعاطي على المهارات الاجتماعية لمن يفتقد منهم القدرة والمهارة ، كما تتضمن أخيراً العلاج الرياضي لاستعادة المدمن كفاءته البدنية وثقته بنفسه وقيمة احترام نقاء جسده وفاعليته بعد ذلك .
3- مرحلة التأهيل والرعاية اللاحقة:
وتنقسم هذه المرحلة إلى ثلاثة مكونات أساسية أولها:
أ- مرحلة التأهيل العملي :
وتستهدف هذه العملية استعادة المدمن لقدراته وفاعليته فى مجال عمله ، وعلاج المشكلات التى تمنع عودته إلى العمل، أما إذا لم يتمكن من هذه العودة ، فيجب تدريبه وتأهيله لأي عمل آخر متاح ، حتى يمارس الحياة بشكل طبيعي.
ب- التأهيل الاجتماعي :
وتستهدف هذه العملية إعادة دمج المدمن فى الأسرة والمجتمع ، وذلك علاجاً لما يسمى (بظاهرة الخلع) حيث يؤدي الإدمان إلى انخلاع المدمن من شبكة العلاقات الأسرية والاجتماعية ، ويعتمد العلاج هنا على تحسين العلاقة بين الطرفين (المدمن من ناحية والأسرة والمجتمع من ناحية أخرى) وتدريبها على تقبل وتفهم كل منهما للآخر ، ومساعدة المدمن على استرداد ثقة أسرته ومجتمعه فيه وإعطائه فرصة جديدة لإثبات جديته وحرصه على الشفاء والحياة الطبيعية.
جـ- الوقاية من النكسات:
ومقصود بها المتابعة العلاجية لمن شفى لفترات تتراوح بين ستة أشهر وعامين من بداية العلاج ، مع تدريبه وأسرته على الاكتشاف المبكر للعلامات المنذرة لاحتمالات النكسة ، لسرعة التصرف الوقائي تجاهها.


طبعا هذا بعد مالفيت مواقع النت كلهم هذا اللى قدرت انجمعه اللى عنده اضافة يتفضل ايفيدنا

وان شاء الله انكون وفيت وغطيت الموضوع من جميع الجوانب....

jvhlh],g (Tramadol‏)





رد مع اقتباس
قديم 06-09-2011, 12:12 AM   #2
ناروتو
مشرف سابق
صليل


الصورة الرمزية ناروتو
ناروتو غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 180
 تاريخ التسجيل :  19-08-2010
 أخر زيارة : 26-09-2014 (08:53 AM)
 المشاركات : 5,964 [ + ]
 التقييم :  243
تلقيت إعجاب : 4
 الدولهـ
Libya
 الجنس ~
Male
 مزاجي
 MMS ~
MMS ~
 SMS ~
كن في الحياة كا عبر سبيل
لوني المفضل : Cadetblue
افتراضي



موضوع حلو وقيم شكرا على الموضوع مميز اتمنى ان نستفيد من قالمك الرائع


 
 توقيع : ناروتو
[عزيزي الزائر يتوجب عليك التسجيل للمشاهدة الرابط للتسجيل اضغط هنا]


رد مع اقتباس
قديم 06-09-2011, 12:15 AM   #3
وردة القمر
دلع ذهبي
البطــــــــــــة


الصورة الرمزية وردة القمر
وردة القمر غير متواجد حالياً

بيانات اضافيه [ + ]
 رقم العضوية : 536
 تاريخ التسجيل :  27-11-2010
 العمر : 20
 أخر زيارة : 25-01-2014 (11:08 AM)
 المشاركات : 2,996 [ + ]
 التقييم :  84
تلقيت إعجاب : 2
 الدولهـ
Libya
 الجنس ~
Female
 مزاجي
 SMS ~
أرفع راسك فــــــــــــــــــــوق أنت ليــــــــــــــــبي حر


free
لوني المفضل : Deeppink
افتراضي



يسلموا على مرورك ناروتو بارك الله فيك


 


رد مع اقتباس
إضافة رد


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة
Trackbacks are متاحة
Pingbacks are متاحة
Refbacks are متاحة



الساعة معتمدة بتوقيت ليبيا الساعة الآن 01:11 PM.


Powered by vBulletin Copyright © 2014 vBulletin Solutions, Inc
Search Engine Optimization by vBSEO ©2011, Crawlability, Inc.

ابرئ نفسي أنا مؤسس المنتدى ، أمام الله ثم أمام الجميع على كل ما يحصل من تعارف بين الأعضاء أو صور على مايخالف ديننا الحنيف , وأنا أخلي مسئوليتي من أي موضوع والموضوع يمثل كاتبه فقط